スキューバダイビングライセンス（Cカード）取得講習申込

入力フォームの必要な項目を入力し「講習の申し込みをする」ボタンをクリックしてください。受付完了後ショップより確認のメールが届きますので、メールに記載の内容をよく読んでください。
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希望コース*		選択してください 　　体験ダイビング【半日コース】14,000円 ･オープンウォーターコース【1泊2日】57,900円 ･オープンウォーターコース【日帰り2日】57,900円 ･レディースコース【1泊2日】47,800円 ･レディースコース【日帰り2日】47,800円 ･シュノーケリングツアー【日帰り】12,800円
希望宿泊先は？		BBクラブハウス（料金に含む） 現地伊豆大瀬崎(サンライズ宿泊別途7,000円･2食付)
希望集合場所は？		BBクラブハウス静岡県・JR沼津駅（南口）大瀬崎現地集合
※ 希望宿泊先について、当社のクラブハウス（小田急江ノ島線・鶴間駅）または、西伊豆にあるサンライズ大瀬（民宿）をお選びください。 ・希望集合場所については、BBクラブハウスの集合時間は8時、沼津駅9時45分、現地11時になります。
参加希望日*	第1希望	希望日はメッセージへ ------------------------------------ 06月26日(水) 2024年7月‐10月　体験ダイビング予約受付中
	第2希望	希望日はメッセージへ ------------------------------------ 06月26日(水) 2024年7月‐10月　体験ダイビング予約受付中
お名前*
ふりがな(ローマ字)*
性別		男性　女性
生年月日（西暦）		（例）1973年6月2日→1973/06/02
E-mail(PC)*
E-mail(PC)（確認用）*
(出来れば携帯E-mail)*
住所（都道府県）
住所（市区町）*
住所（建物名）
電話番号（携帯可）*		（例）03-4567-8901
職業
ココから下は機材のレンタル時に必要な情報となります。
身長		cm（小数点以下四捨五入）
体重		kg（小数点以下四捨五入）
足のサイズ		cm（例）24.5
眼鏡		無し 　　 使用

■メッセージ

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